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当店のご利用回数 必須	- 初めて 2〜5回 6回以上
ご利用日 必須	- 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 - 1日 2日 3日 4日 5日 6日 7日 8日 9日 10日 11日 12日 13日 14日 15日 16日 17日 18日 19日 20日 21日 22日 23日 24日 25日 26日 27日 28日 29日 30日 31日
当店を初めにお知りになられたキッカケは？	ネット検索※検索エンジン名  雑誌の広告※雑誌名  ネット 知人の紹介 その他
受付スタッフの電話応対はいかがでしたか？	凄く良い 良い 普通 あまり良くない 最悪
担当させて頂きましたセラピストの名前は？ 必須
マッサージの技術に関しましてのご感想は？	凄く良い 良い 普通 あまり良くない 最悪
セラピストの接客マナー等を含めて今回のご感想は？	凄く良い 良い 普通 あまり良くない 最悪
次回また指名したいと思いますか？	必ず指名する 指名したい 指名しても良い たぶん指名しない 二度と指名しない
セラピストに点数をつけると、100点満点で何点ですか？ (100点満点中80点を合格ラインとして)	点
当店のご満足度は100点満点で何点ですか？ (100点満点中80点を合格ラインとして)	点
当店に特に求めるものはなんですか？ 複数回答可	マッサージ セラピストの容姿 気のきいた接客 癒しの雰囲気 その他
セラピストへのメッセージ等ございましたらご記入お願い致します。